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医疗保险科普知识?
1.居民当年缴纳医疗保险,次年享受医疗保险待遇
军民医疗保险每年有一个集中缴费期,期间缴费,从次年1月1日开始享受福利。 2.在医保定点医疗机构就诊时,尽量参考医保目录 按照国家统一规定,基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务范围内的医疗费用只能报销。 3.小病尽可能到基层医疗机构就诊 国家鼓励病人小病到基层医院就诊,大病到大医院就诊。基层医疗机构的医疗保险报销比例将更高。 4.并非所有的医疗费用都可以通过医疗保险报销 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (1) 应从工伤保险基金中支付 (2) 应由第三方支付 (3) 应由公共卫生承担 医疗费用由第三方依法承担。第三方不支付或者不能确定第三方的,基本医疗保险应当先行支付。 5.医保药品目录中标注的“A”和“B”是什么意思? 出于管理目的,基本医疗保险将列入医疗保险药品目录的药品分为A和B两类。 甲类药物是临床治疗的必备药物,应用广泛,具有良好的治疗效果。在同类药物中,价格较低。参保人员使用该类药品时,可完全纳入报销范围,并按规定比例报销。 B类药物是指可以选择用于临床治疗并具有良好治疗效果的药物。在类似药物中,它们比A类药物更贵。参保个人使用此类药品,必须先按比例扣除一定数额的个人自费费用,然后将剩余费用纳入报销范围,按规定比例报销。 |